本范例适用于北京地区新办小型诊所备案的要求；适合北京地区及全国大部分地区普通诊所、口腔诊所及医疗美容诊所的备案文件；满足《诊所备案管理暂行办法》国卫医政发〔2022〕33号；《中医诊所备案管理暂行办法》中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第 14 号的要求。

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医院污物主要指医院废弃物，分为医疗废物、生活垃圾和输液瓶(袋)（如有）。

一、诊所污水、污物、粪便处理方案

为规范新办诊所污水、污物、粪便处置流程，确保符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）、《医疗废物管理条例》等法规要求，防范环境污染与疾病传播风险，结合诊所实际运营规模（如日均接诊量、诊疗项目），制定本处理方案。

（一）污水处理

1. 污水来源与特性

诊所污水主要包括诊疗废水（如口腔冲洗水、伤口清洗水）、医护人员生活污水（洗手、卫生间用水），日均产生量约**立方米（按“日均接诊**人次，人均用水量**L”估算），污水中可能含少量病原微生物（如细菌、病毒）、悬浮物（如脱落组织、棉签碎屑），无高浓度化学污染物（不开展化验、手术项目）。

2. 处理工艺与设施

采用“预处理+消毒”的简易处理工艺，具体流程如下：

第一步：预处理（去除悬浮物与杂质）   

   在诊所卫生间、诊疗室排水口设置格栅过滤器（孔径≤5mm），拦截污水中的棉签、纱布、纸屑等固体杂质，格栅需每日人工清理1次，清理的杂质按“感染性医疗废物”处置；   

   所有污水汇总至诊所地下调节池（有效容积≥0.5立方米，采用聚乙烯材质，防渗漏），调节池需每月清理1次沉淀物，避免堵塞后续管道。

第二步：消毒处理（杀灭病原微生物）   

   采用“次氯酸钠投加消毒”方式，在调节池出口处安装自动投药装置（型号：**，投药量按“有效氯浓度50mg/L”设置，可根据污水量自动调节）；   

   消毒后的污水进入接触消毒池（停留时间≥1.5小时，确保消毒充分），接触消毒池需每季度检测一次出口水质（委托当地疾控中心或第三方检测机构），确保粪大肠菌群数≤500MPN/L、余氯量0.2-1.0mg/L，检测报告存档备查。

第三步：排放要求   

   经处理达标的污水，通过诊所专用排水管道接入市政污水管网（不得直接排放至雨水管网、河道、土壤）；   

   诊所需向当地水务部门申请“污水排入排水管网许可证”，在排水口设置永久性标识（注明“诊所处理后污水排放口”），配合水务部门定期检查。

3. 运行与维护管理

安排专人（如诊所护士或后勤人员）负责污水处理设施日常管理，每日记录《污水处理运行台账》，内容包括：投药量、调节池水位、消毒池停留时间、水质检测结果（如有）；   

次氯酸钠药剂需单独存放于阴凉、干燥的专用储存柜（远离药品、食品），储存量不超过1个月用量，定期检查药剂有效期，过期立即更换；   

每半年请专业机构对格栅、投药装置、消毒池进行维护（如清理管道、校准投药精度），确保设施正常运行，维护记录存入诊所环保档案。

（二）污物处理

1. 污物分类与收集

诊所污物按“医疗废物”与“生活垃圾”严格分类，具体要求如下：

2. 暂存点设置与管理

诊所设置专用医疗废物暂存点（面积≥1平方米，位于诊所后勤区域，远离诊疗区、食品储存区），暂存点需满足：地面硬化防渗漏、墙面贴瓷砖（高度≥1.5米）、配备排气扇（防异味）、医疗废物暂存冷藏设备、安装紫外线消毒灯（每日消毒1次，每次30分钟；   

暂存点内设置分类存放架，感染性废物袋、锐器盒分区摆放，张贴清晰的类别标识（可设置）。

建立《医疗废物暂存与清运台账》，记录每次清运的废物类别、数量、清运机构名称、交接人签字，台账保存期限不少于3年；   

暂存点每日用含氯消毒剂（浓度500mg/L）擦拭地面、存放架，每周进行1次全面清洁消毒，消毒记录同步存档。

3. 应急处置

若发生医疗废物泄漏（如包装袋破损导致带血棉签散落），立即采取以下措施：   

1. 设置警示带隔离污染区域，疏散周边人员，避免无关人员接触；   

2. 处置人员穿戴防护用品（防化服、手套、口罩、护目镜），用吸附棉覆盖泄漏物，用含氯消毒剂（浓度1000mg/L）喷洒消毒；   

3. 将泄漏物及污染吸附棉装入双层医疗废物专用袋，标注“泄漏废物”，单独记录泄漏量及处置过程；   

4. 消毒污染区域，确认无残留后解除警示，处置记录存入暂存台账。

（三）粪便处理

诊所粪便主要来自卫生间（医护人员与患者、患者家属使用），处理方案如下：   

1. 诊所卫生间采用水冲式马桶，配备U型存水弯（防异味、防病原微生物扩散），粪便经马桶排入诊所化粪池（若诊所无独立化粪池，需接入市政污水管网前的公共化粪池）；   

2. 化粪池需定期清掏（委托具备资质的环卫机构，每6个月清掏1次），清掏前需对化粪池内粪便进行消毒（投加次氯酸钠，有效氯浓度≥100mg/L），避免清掏过程中病原扩散；   

3. 清掏的粪便残渣由环卫机构按“城市粪便无害化处理”要求转运至指定处置场所（如城市污水处理厂），不得随意倾倒；   

4. 卫生间每日清洁消毒（用含氯消毒剂擦拭马桶、地面、洗手台），保持通风良好，降低粪便异味与病原传播风险，清洁消毒记录纳入诊所日常管理台账。

二、诊所周边环境情况说明

为明确诊所运营对周边环境的影响，保障周边居民与单位的正常生活、工作秩序，结合诊所选址与实际环境，从“周边环境现状、潜在影响评估、防护措施”三方面说明如下：

（一）诊所基本信息与选址概况

1. 诊所名称：****诊所   

2. 详细地址：北京市****区****街道****路****号（门牌号），详细地址建议写营业执照上的规范地址。位于****建筑1-2层（如临街商铺、写字楼底商）；   

3. 诊疗范围：内科（普通常见病诊疗）、中医科（针灸、推拿），是/否开展手术、是/否化验、是/否放射诊疗等产生高污染风险的项目；   

4. 建筑面积与布局：总建筑面积****平方米，布局包括：诊疗室2间、处置室1间、药房1间、卫生间1间、医疗废物暂存点1处（位于****后勤区），无露天作业区域。

（二）周边环境现状调查

1. 周边敏感区域与设施（半径500米范围内）

2. 周边交通与环境质量

诊所门前为**路（双向**车道，限速**km/h），交通流量适中（早高峰7:30-9:00、晚高峰17:30-19:00车流量一般/较大，其余时段平缓），无交通拥堵常态化问题；   

周边环境质量：根据北京市**区生态环境局发布的年度环境质量报告，该区域PM2.5年均浓度符合国家**级标准，噪声昼间≤55分贝、夜间≤45分贝，无工业污染、异味等环境问题；   

排水与垃圾处置：周边建筑均已接入市政污水管网与生活垃圾清运系统，诊所污水、垃圾可依托现有市政设施合规处置，无需新增独立排放口或处置设施。

（三）诊所运营对周边环境的潜在影响与防护措施

1. 潜在影响评估

结合诊所诊疗项目与周边环境，运营过程中可能产生的环境影响主要为：   

污水：若处理不当，可能存在病原微生物通过排水管网扩散的风险（但诊所污水经消毒处理后达标排放，风险极低）；   

医疗废物：暂存或清运过程中若出现泄漏，可能造成局部环境污染（如病原传播、视觉不适）；   

噪声与异味：诊疗过程中可能产生轻微噪声（如患者交谈、医疗器械操作声），医疗废物暂存点若管理不当可能产生异味（但通过规范暂存与消毒可避免）；   

无其他高风险影响（如化学污染、辐射污染，因不开展相关诊疗项目）。

2. 针对性防护措施

污水防护：严格执行本方案“污水处理”要求，确保消毒设施24小时正常运行，每季度公开水质检测结果（可在诊所门口公示栏张贴），接受周边居民监督；若遇设施故障，立即暂停诊疗活动，联系维修机构24小时内修复，期间污水暂存于专用储水罐（容量≥1立方米），不得随意排放。   

医疗废物防护：暂存点设置在诊所后侧（远离居民区、幼儿园一侧），安装密闭门窗与排气扇，每日消毒除味；清运时选择非居民出行高峰时段（如早6:00-7:00），清运车辆停靠诊所后侧专用通道，避免在临街区域装卸，减少对周边的视觉与嗅觉影响。   

噪声与异味防护：诊疗室采用隔音门窗（隔音量≥25分贝），控制室内诊疗音量（如避免大声交谈、医疗器械操作轻拿轻放）；卫生间、暂存点每日定时消毒除味（使用中性消毒剂，避免刺激性气味），确保周边区域无明显异味。   

沟通与应急响应：在诊所门口设置“环境监督公示牌”，公布诊所负责人联系方式、当地生态环境局投诉电话（12369）；定期（每季度）与周边小区物业、幼儿园沟通，了解环境诉求，及时调整管理措施；若发生环境投诉，2小时内响应，24小时内解决并反馈结果。

（四）结论

本诊所选址符合北京市医疗机构设置规划，周边无生态敏感区，污水、污物、粪便可通过“预处理+市政设施+资质机构处置”实现合规排放，运营过程中通过针对性防护措施，对周边环境的影响可控制在国家相关标准范围内，不会对周边居民、学校、商业设施的正常生活与运营造成不利影响。

附件（新办诊所申请时需同步提交）：   

1. 诊所周边环境现状照片（含周边居民区、学校、商业设施、市政道路等）；   

2. 污水处理设施布局图、医疗废物暂存点布局图；   

3.《医疗废物运输协议》（含医疗废物处置机构资质证明复印件）、化粪池清掏机构资质证明复印件；   

4. 北京市**区生态环境局发布的周边区域环境质量报告（节选）。   

**诊所（盖章）   

年 月 日

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